Блатун Л.А., Терехова Р.П. (Институт хирургии им. А.В.Вишневского), Страдомский Б.В., Лыкова Е.О., Солодунов Ю.Ю. (ООО "Фармпрепарат") Стелланин-ПЭГ мазь 3%: сравнительная антимикробная активность в отношении возбудителей хирургической инфекции - Журнал "Антибиотики и химиотерапия" №11, 2008 г., Москва.

Блатун Л.А., Ушаков А.А., Аскеров Н.Г. Терехова Р.П. и др. (Институт хирургии им. А.В.Вишневского) Стелланин-ПЭГ мазь 3%: Новый йодсодержащий препарат на ПЭГ основе для местного лечения гнойных ран, трофических язв, пролежней - III международная конференция "Современные технологии и возможности реконструктивно-восстановительной хирургии - 17-18 апреля 2012 г., Москва.

Регенерационная активность

Выписка из Отчета: «Изучение влияния 1,3-диэтилбензимидазолия трийодида (Стелланина) на клеточные и внутриклеточные процессы репаративной регенерации в ране».

... Заживление гнойных или вяло заживающих ран у больных характеризуется нарушением синхронизации фаз воспаления и регенерации, что проявляется в пролонгировании воспалительных изменений. При этом угнетается макрофагальная реакция, и отмечаются расстройства системы микроциркуляции. Одновременно происходит торможение процессов репарации, что характерно для длительно незаживающих ран. 

Проведено морфологическое исследование биоптатов из гнойных ран в процессе местного лечения мазью Стелланин-ПЭГ и Бетадин. 

С первых суток лечения Стелланином-ПЭГ функциональная активность фагоцитов повышается, что является необходимым условием эффективного очищения ран. При лечении Бетадином воспалительная реакция и инфильтрация ткани нейтрофильными лейкоцитами сохраняется на 1-2 сутки лечения. 

На 3 сутки лечения Стелланином-ПЭГ в ранах произошла замена нейтрофильного пула в очаге мононуклеарными фагоцитами, и процесс заживления ран вступил в фазу репарации. При лечении Бетадином лишь на 8 сутки лечения количество макрофагов незначительно превышает количество лейкоцитов. 

Активное очищение гнойных ран при лечении Стелланином-ПЭГ приводит к интенсификации функциональной и пролиферативной активности клеток грануляционной ткани. Уже на 2 сутки лечения отмечали повышение функциональной и пролиферативной активности фибробластов, а на 4 сутки раны заполнены созревающей грануляционной тканью. На 5 сутки лечения ран Стелланином-ПЭГ дефекты были заполнены зрелой грануляционной тканью степень зрелости которой повышалась от поверхности раны ко дну. В ране появляются миофибробласты, ответственные за контракцию раны; фиброциты – функционально неактивные фибробласты. 

При лечении ран Бетадином стимулирующий эффект выражен слабее созревание грануляционной ткани происходит позже. Более длительная воспалительная стадия приводит к позднему созреванию грануляционной ткани. Лишь на 8 сутки исследования созревающая грануляционная ткань заполняла раневой дефект. 

При проведении морфометрического анализа было отмечено увеличение количества фибробластов в ране в процессе местного лечения Стелланином-ПЭГ в среднем в 7,5 раз (при сравнении количества клеток до лечения и на 8 сутки лечения ран), а при лечении Бетадином – в 6 раз, количества сосудов при лечении Стелланином-ПЭГ – в 2,4 раза, а при лечении Бетадином – в 2 раза, макрофагов при лечении Стелланином-ПЭГ – в 1,2 раза, а при лечении Бетадином – в 1,4 раза, количество лейкоцитов в ране уменьшилось при лечении Стелланином-ПЭГ – в 4 раза, а при лечении Бетадином – в 2,2 раза. 

Таким образом, мазь Стелланин-ПЭГ при лечении гнойных ран с первых суток применения уменьшает воспалительные изменения в ране, активизируя нейтрофильные лейкоциты и макрофаги. При этом нормализуется система микроциркуляции, уменьшается отек ткани. Полноценное очищение ран при лечении Стелланином-ПЭГ улучшает состояние ран, стимулируя процессы регенерации в них, что приводит к интенсификации пролиферативной и функциональной активности клеток грануляционной ткани. Все это ускоряет заживление гнойных ран. Результатом применения мази Стелланин-ПЭГ явилось формирование на 8 сутки применения в вяло заживающих гнойных ранах зрелой грануляционной ткани с большим количеством фибробластов и волокнистых компонентов. 

Отчет подготовили:

• Заведующий лабораторией электронной микроскопии отдела патологической анатомии ФГУ Института хирургии им. А.В. Вишневского профессор Б.В. Втюрин 

• Ведущий научный сотрудник лаборатории электронной микроскопии отдела патологической анатомии ФГУ Института хирургии им. А.В. Вишневского доктор биологических наук И.А. Чекмарева