– комбинированные флебэктомии,

– минифлебэктомии,

– эндоскопическая хирургия прободающих вен,

– хирургия глубокой венозной системы,

– внутрисосудистые облитерирующие вмешательства под УЗИ-контролем,

– склеротерапия.

Радиочастотная абляция (РЧА) варикозных вен является одной из самых распространенных в США оперативных техник лечения варикозных вен. Метод радиочастотной абляции, так же как и лечение лазером, выполняется с помощью внутрисосудистой техники и во многом схож по принципам оперативного исполнения. Варикозное расширение вен лечится данным методом с такой же эффективностью, а самое главное с меньшей частотой осложнений, чем «открытая» методика. В случае с радиочастотной абляцией, также не производится непосредственного удаления пораженных венозных стволов. С помощью пункционной техники производится катетеризация магистрального ствола варикозной вены. Внутрь просвета вены заводится проводник и катетер. Позиция специального катетера (радиочастотного электрода) контролируется в течение операции с помощью дуплексного ангиосканирования. Работа электрода приводит к нагреванию термоэлемента на конце катетера, который и обеспечивает лечебное воздействие на стенки вены. Ретроградное продвижение электрода вдоль ствола вены, пораженной варикозной болезнью, приводит к полному закрытию ее просвета. Затем, в течение некоторого времени, закрытая вена уплотняется и «рассасывается» непосредственно в теле пациента. В отличие от лазерной коагуляции, радиочастотное воздействие происходит с заданной по принципу обратной связи частотой. Прибор самостоятельно рассчитывает необходимое для лечения каждого сегмента варикозной вены количество энергии.

Радиочастотная абляция (РЧА) обладает рядом достоинств, которые выделяют ее из остального ряда лечебных инструментов флеболога:

1. Очень мягкий послеоперационный период. Методика настолько деликатна, что после процедуры не требуются обезболивающие препараты.
2. Высокая косметичность.
3. Отсутствие ограничений по нагрузкам и ходьбе уже в день операции.
4. Одно из важнейших достоинств РЧА - возможность обработки вен большого диаметра. Если раньше давний варикоз с магистральными больными венами большого диаметра могли оперировать только "классическим" способом с удалением несостоятельных вен, то сегодня даже в таких сложных случаях появилась возможность проводить эндоваскулярное вмешательство.